財庫風水規劃技巧方法技巧方法技巧方法技巧方法技巧描述：：【眼球萎縮】是終末期的眼病，眼球體積縮小，眼內組織結構紊亂，視力下降至光感甚至無光感。眼球萎縮可能由眼部的炎癥、外傷、腫瘤、反復多次手術等引起。眼球萎縮患者經常會出現頑固反復的眼內炎癥和眼痛，嚴重的眼球萎縮可使眼瞼塌陷，結膜囊狹窄，眼瞼倒睫、外翻，影響患者面容及生活質量，長期的嚴重眼球萎縮導致諸多不可逆的眼內組織結構改變成為眼球癆。 【科普講堂】眼球萎縮的常見原因及發病機制 開放性眼外傷是指機械力造成的眼球壁全層裂開，包括貫通傷、穿通傷、眼內異物、眼球破裂等，是引起眼球萎縮的常見原因之一。多為銳器、鈍器擊打、物品爆炸等引起。常合并虹膜脫出、嵌頓，睫狀體脫離，視網膜脫離，玻璃體脫出，前房積血或積膿，玻璃體積血，外傷性白內障等，以上損傷若不能得到及時處理，將可能出現視網膜脫離、眼內炎、低眼壓，發展到一定程度會發生眼球萎縮。若病情發展仍無法控制，眼球將進一步縮小乃至眼內組織廣泛鈣化進而發展為不可逆的眼球癆。 【科普講堂】眼球萎縮的不同階段，治療也有所不同 開放性眼外傷一旦發生應就地盡早清創縫合，以恢復眼球的完整性，妥善處理嵌頓組織控制感染。對需要進行二次手術的患者，在做好再次手術準備后盡快行玻璃體聯合眼內探查手術使過去認為應摘除的眼球得以保留外形、恢復部分視功能成為可能。取出異物，復位脫離視網膜和(或)脈絡膜，恢復眼球原有的解剖結構;去除玻璃體內的積血和各種炎癥因子，防止增生性玻璃體視網膜病變和低眼壓，阻斷眼球萎縮的病理過程，保持正常眼球形態和恢復部分視功能。 早期眼球萎縮常因眼內容的缺失、視網膜脈絡膜脫離等引起。對于這類患眼及時積極的玻璃體手術，通過玻璃體切除聯合睫狀體增殖膜剝除、RPE激光、硅油注入等手術方式升高眼內壓力、維持眼球形態，挽救部分視力，避免眼球摘除，給無光感患者看見光明的希望。 晚期嚴重眼球萎縮指萎縮時間大于半年，眼軸長度、眼內容積嚴重減小，角膜帶狀變性、眼球完全喪失功能。切勿等到此階段才來就診。此時患者基本無光感，對于僅存獨眼的眼外傷患者仍可嘗試手術，但預后不良。 處于上述兩個階段之間的中期眼球萎縮患者相當一段時間處于低眼壓狀態，前房塌陷，角膜水腫混濁。角膜也可發展為退行性血管鞘、間質瘢痕、血管化和營養不良。難以觀察到眼內結構，眼內增殖嚴重，治療起來非常復雜，操作難度高，對醫生技術水平及手術設備有較高的要求。以前由于治療效果差，術后萎縮眼球仍然塌陷，大多數中期萎縮眼球像晚期患者一樣都以眼球摘除結束。但是近年來，部分團結合作的高水平眼外傷專家團隊利用先進的顯微鏡內窺鏡設備，和創新的聯合手術方式，包括玻璃體切除聯合內窺鏡下睫狀體增殖膜剝除、RPE激光、硅油持續注入等手術，可以升高眼內壓力、部分恢復眼球形態，使中期眼球萎縮的治療效果得到明顯提升。 對于嚴重眼外傷和早、中期眼球萎縮的患者，時常伴有角膜裂傷、血染或混濁，無法直接觀察眼內結構，手術操作困難，利用先進的內窺鏡設備，實現復雜外傷的眼球重建及眼球萎縮的治療，將眼內窺鏡應用于玻璃體視網膜病變、嚴重眼外傷及眼球萎縮的手術治療并積極推廣該新技術，已為眾多嚴重眼外傷患者保留了眼球恢復了視力，部分以前無法治療的重傷眼也得到了挽救，該結果在全國乃至全球都有一定的影響力。 內窺鏡下玻璃體切除是國際上一項先進的診療技術，具有較多優點。它可以提供非立體的、基于視頻監視器的、超高倍率或全景的成像。內窺鏡與眼底顯微鏡不同，可以繞過眼前節，不受前段屈光介質影響，特別是角膜混濁、血染、瘢痕形成等屈光介質渾濁的病人，無法進行顯微鏡下玻璃體手術，內窺鏡則不受前段屈光介質渾濁的影響。此外，通過移動眼內窺鏡探頭的位置使其接近組織目標可以在極小的空間內觀察眼內情況，優化組織結構的可視性，并可觀察到虹膜后、睫狀體等顯微鏡下手術無法觀察到的范圍，有效的常規手術顯微鏡手術的不足。但是內窺鏡下玻切手術學習曲線較長，設備和耗材昂貴，目前國內常規開展該技術的醫院屈指可數。在眼內窺鏡輔助下可以早期積極進行玻璃體手術，減少因等待角膜恢復或等待移植導致的病情加重，使得無光感外傷眼恢復部分視力的機會提高到70%以上，聯合持續硅油注入使得早期萎縮眼球得以保存并恢復部分視功能，對于早、中期眼球萎縮的有效率約80%，部分眼球甚至基本恢復正常體積。這些在嚴重眼外傷、早期眼球萎縮眼的治療中已經取得了可喜的成績。日后我們將繼續致力于眼球萎縮的的治療，使得更多的眼球萎縮的患者得以治療提高生活質量。 【科普講堂】預防眼外傷眼球萎縮，減少眼外傷的發生率至關重要! 眼球萎縮患者，視力會不同程度下降甚至喪失視覺功能，給患者本人以及患者家庭帶來巨大的心理壓力和經濟負擔，也給整個社會帶來難以估量的損失。大多數眼球萎縮由眼外傷所導致，所以減少眼外傷的發生率至關重要。并且大多數眼外傷可以部分或完全程度的避免，對于工人的開放性眼外傷可以通過加大安全宣傳力度、加強崗前培訓、嚴格工作流程(包括工作全程佩戴護目鏡)、整頓不規范執業操作等方式避免眼外傷的發生，降低視力損傷程度;對于農民應加強安全意識、提高外傷急救和治療方面的能力;對于兒童及行動不變的老人則需要家屬和社會機構的共同監護。此外一旦眼外傷發生，立即就診，切勿拖延。 蘇州大學附屬理想眼科醫院創建于2010年，是一所集醫療、教學、科研、預防和公益為一體的學院型三級眼科專科醫院，具有“國家臨床醫學博士后流動站，江蘇省臨床重點專科，蘇州市微創玻切工程研究中心，蘇州大學司法鑒定所眼科傷殘鑒定定點機構”等多個稱號。 【科室簡介】：眼外傷眼底病科是在江蘇省開展玻璃體視網膜手術規模較大、設備先進、診療技術國內領先的科室，專科擁有實力雄厚的專家團隊，高級職稱專家6人，博士生導師2人，碩士導師2人，博士2人，碩士5人。專科由國際眼外傷協會董事、中華醫學會眼科學分會眼外傷學組委員楊勛教授、中華醫學會眼科學分會神經眼科學組委員宋鄂教授擔任學科帶頭人，擁有國際一流的眼底病檢查和手術設備：內窺鏡、玻切超乳一體機、術中OCT顯微鏡、2527G微創玻璃體切割等先進設備。在嚴重眼外傷、早中期眼球萎縮、復雜視網膜脫離、嚴重糖尿病視網膜病變、內界膜覆蓋治療巨大黃斑裂孔等方面取得顯著成效。 【“黃金72小時”-綠色診療通道】：由中華醫學會眼科學分會眼外傷學組委員楊勛教授領銜，2015年11月1日，開設了蘇州市首家24小時專科急診，同時還于省內率先開通了“黃金72小時”眼外傷及視網膜脫離綠色診療通道，在復雜視網膜玻璃體手術，特別是復雜眼外傷的手術治療方面，擁有國內率先引進的應用于玻璃體視網膜病變及嚴重眼外傷手術治療的眼內窺鏡新技術并在江蘇省內率先開展該技術。 【理想國際眼外傷救助基金】：2015年在國內首家成立理想國際眼外傷救助基金，已救助復雜眼外傷患者百余例。近年來，更致力于25G及27G微創玻璃體切除術以及內窺鏡下的25G、27G微創玻璃體切除手術等。 專家簡介： 蘇州大學附屬理想眼科醫院的副院長，眼底眼外傷科領軍人物。從事眼科臨床工作三十年，率先將眼內窺鏡應用于玻璃體視網膜病變及嚴重眼外傷的手術治療并積極推廣該新技術，為眾多嚴重眼外傷患者恢復了視力，包括眼球萎縮在內的部分以前無法治療的重傷眼也得到了挽救。 【專業擅長】：眼外傷及玻璃體視網膜疾病的診斷和治療。擅長復雜視網膜玻璃體手術、復雜眼外傷及其并發癥的手術治療，致力于微創玻璃體切除術的改進和推廣，包括內窺鏡下的2527G玻切手術等。 【學術任職】：任中華眼科學會會員、國際眼外傷學會董事會成員、歐洲視網膜學會會員、美國眼科學會會員、美國視網膜學會會員、中華醫學會眼科學分會眼外傷學組委員、衛生部內鏡專業技術考評委員會眼科內鏡專家委員會常務理事、世界內鏡醫師協會中國協會眼科內鏡與微創專業委員會常務理事、中國非公醫療協會眼科分會眼外傷分組副組長等職務。 【學術榮譽】：先后五十余次應邀在國際、國內有關學術會議發言。主研并參與多項國家級省級市級科研項目。連續兩年榮獲中國名醫百強榜TOP10，入圍2014中國名醫瑯琊榜。擁有專利二十余項，發表學術論文近四十篇，SCI收錄十余篇文章，參編5本國內具有影響力的眼科學書籍。 蘇州大學附屬理想眼科醫院副主任醫師，眼底病科主任眼外傷科主任，在讀博士。畢業于四川大學華西學院，蘇州市眼底病學組委員，從事眼底病眼外傷專業十余年。擅長微創玻璃體手術治療眼底、眼外傷相關疾病，獲江蘇省省自然青年基金，并多次在國際、國內各大會議發言。 【專業擅長】：眼底病眼外傷疾病的手術及治療。 蘇州大學附屬理想眼科醫院副主任醫師，眼底病科副主任，在讀博士。畢業于上海第二軍醫大學，從事眼科臨床工作十余年。任中國非公立醫療機構協會眼科專業委員會委員，曾參與多項臨床科研項目研究，先后多次在全國眼科年會、全國眼外傷會等國家級會議發言。在國家級及SCI雜志發表多篇文章。 【專業擅長】：眼底病和眼外傷疾病的診斷及治療。 外聘專家： 名醫工作室特聘專家、中華眼科學會眼底病學組委員、北京協和醫院眼科原主任、中國微循環學會眼科微循環專業委員會學組主任委員、中華眼底病學組委員、衛生部突出貢獻中青年專家評委、《中華眼科雜志》編委、《中華眼底病雜志》編委、《眼科研究》編委、《世界眼科博覽》編委。 【專業擅長】：眼底病 【學術榮譽】：從事眼科臨床診療科研、教學四十余年，曾在美國哈佛大學Schepen研究所、華盛頓大學眼科中心等機構從事研究工作多年，曾獲國家、省部級及醫科院等科研成果獎10余項。 中華醫學會眼科學分會常委、中華眼科學會眼底病學組委員、《中華眼科雜志》等多家眼科雜志的編委、上海醫學會眼科學分會副主任委員、上海交通大學醫學院眼科視覺科學研究所副所長。 【專業擅長】：眼底病、眼外傷、視網膜疾病、遺傳性眼病、白內障 【學術榮譽】：榮獲亞太眼科協會(APAO)杰出服務獎、國家科學技術進步獎二等獎、全國醫藥衛生系統先進個人等光榮稱號、中華眼科學會獎、華夏醫學科技獎三等獎、上海市勞動模范，并入選上海市衛生局新百人計劃。在SCI期刊發表學術論文80余篇，承擔國家自然科學基金等多項科研項目。