星座個性特點分析指南建議建議建議描述：：目前,許多精神病和神經系統疾病在臨床上仍以藥物治療和心理療法為主,但這些傳統治療方法有著效率低、依從性差等諸多局限。這些疾病雖然可以通過行為認知訓練實現良好預后,卻苦于沒有合適的治療工具。 數字療法的出現,讓大家看到了改變傳統治療方式的可能。數字療法是基于循證醫學和數字技術治療疾病或改善健康的全新治療方法,正被積極應用于各種精神疾病,如藥物濫用、注意力缺陷多動癥、失眠、驚恐發作、焦慮和抑郁癥等。 那么,數字療法到底是如何在精神和神經系統疾病治療領域發揮作用的?新興的數字療法如何實現快速走進千家萬戶?2022年5月18日,由數藥智能主辦、動脈網承辦的“FOCUS 2022數字療法線上沙龍——數字療法賦能腦神經相關疾病診療的創新探索”于線上召開。 會上神經生物學專家馮尚博士和兒科臨床醫學專家魯格蘭主任醫師分別就“數字療法對精神類疾病的治療原理及發展趨勢(以ADHD為例)”,以及“ADHD數字藥物治療的優勢與最新進展”做主題演講。 空中圓桌會環節邀請到浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒童心理科主任醫師、博士生導師江克文,復旦大學客座研究員、臺灣中大教授葉士青,微脈全病程管理與數字療法中心總經理楊雷剛,數藥智能腦神經影像學專家張翼飛博士,動脈網蛋殼研究院高級研究員、資深編輯陳鵬等業內專家與盛趣資本執行董事應書昶,共議“康復數字療法與垂直病種數字化”。 數字療法——推動腦神經系統疾病診療的一場革命 認識一種療法首先要從原理開始。數藥智能神經生物學專家馮尚表示,精神類疾病數字療法的本質是基于數字設備的人機交互程序,激發患者自身的神經可塑性,改變大腦內部的神經網絡連接方式,實現對精神類疾病的治療,而這種交互可以通過視覺、聽覺任務以及推理、計算、記憶等認知任務實現。 馮尚|數藥智能神經生物學專家 電子游戲是目前比較成熟的視聽覺人機交互程序,且對人的心理和生理都能產生顯著影響,因此對電子游戲如何影響人腦的理解,有助于數字藥物的底層設計。而合格的數字療法產品應該滿足有效、可控、患者友好、普適、精簡、經濟、可擴展等要求。 具體到特定的疾病領域,以ADHD為例,我國兒童青少年ADHD整體患病率高達6%,現存ADHD兒童和青少年超2300萬。ADHD是最常見的兒童精神行為障礙之一,表現為與年齡不相符的注意力集中困難以及活動過度、情緒和行為異常等,由于目前對ADHD的病灶尚無明確定位和溯源,所以只能針對特定認知功能障礙癥狀進行治療。 而傳統的藥物治療,一方面由于藥物多屬于神經興奮抑制劑,容易引發發熱、失眠、血壓波動、腹痛、過敏等不同程度副作用,家長接受度低;另一方面,雖然藥物起效快,但依從性較差。ADHD藥物很多需要連續服用半年以上,孩子難以長期堅持。再者,ADHD人為的非藥物干預效率也很低,急需更為高效的治療手段。 數藥智能兒科臨床醫學專家魯格蘭表示,數字療法治療ADHD則無年齡限制、無明顯副作用且依從性更好。傳統治療中,6歲以下孩子由于腦功能尚未發育完全,臨床上不建議用藥治療,一般采用行為輔助治療,但效果往往差強人意。數字療法對6歲以下兒童也同樣適用,為更多ADHD患兒家庭增加了治療的選擇。 魯格蘭|數藥智能兒科臨床醫學專家 相比藥物,數字療法除因智力及視覺聽覺等感官因素無法完成治療外,沒有明顯副作用。數字療法對患者行為進行高效、準確的數據記錄,還能幫助醫生開展包括ADHD在內的一系列兒童神經發育疾病的高效診斷工作。 此外有統計顯示,使用藥物治療僅有30%的家長有長期依從性。而數藥智能數字療法依托“浙江大學傳奇創新研究中心”研發而成,以動作類游戲為媒介,通過其獨特的數字構建交互方式,提高孩子的注意力、記憶力等,同時突破時空限制,增強患者參與度和依從性,提升療效。 數藥智能ADHD數字療法產品——《注意力強化訓練軟件系統》 具體流程而言,數藥智能的ADHD數字療法產品《注意力強化訓練軟件系統》的干預周期為一個月,用戶每周需要上線五天,完成每次25分鐘的關卡訓練進行治療。干預全程會對用戶的訓練情況進行后臺的實時監控與跟蹤,基于用戶的訓練進度和強度調整干預方案,以最大程度保證干預療效同時避免出現成癮問題。 目前數藥智能在國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、浙江大學醫學院附屬兒童醫院分批開展臨床試驗。患兒在堅持一個療程的治療后,各項指標均有改善。據悉,數藥智能正在積極向國家有關部門開展數字藥物的注冊和申請流程。 其實數字療法應用于神經疾病治療方向還有很多,治療形式也仍有提升空間。除了ADHD干預治療,還可用于失眠、孤獨癥、抑郁癥、阿爾茨海默癥等。由于神經類疾病往往伴隨著共病產生,未來還可以考慮共病聯合治療。 數字療法的未來走勢與展望 未來針對精神和神經系統疾病的數字療法應用將越來越廣泛,而在這個過程中,如何真正使數字療法走向普適化,帶動整個市場使用,是整個行業都面臨的問題。 數藥智能腦神經影像學專家張翼飛表示,數字療法實現普適最重要的一個要素就是便攜性。比如數藥智能推出的便攜式單通道睡眠腦電設備,只需要貼在額頭上就可以實現監測,突破了院內監測的限制。另外,最近一項來自圣路易斯華盛頓大學的研究表明,睡眠監測數據可能會成為阿爾茲海默癥(AD)的數字生物標志物。因此可以使用便攜設備從合并癥的角度對這類疾病進行早期篩查或干預。專家共識也指出,計算機輔助的數字化認知訓練可以作為輕度認知障礙非藥物干預的有益補充。 浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒童心理科主任醫師、博士生導師江克文認為,數字療法的普及要克服依從性和副作用兩大難關。以ADHD數字療法為例,不僅要保證患兒的依從性,更要保證家長的依從性,以及控制孩子對游戲數字療法成癮的風險。另外,ADHD患者的重要干預場景是在院外,而數字療法若能使患者在居家、學校等不同場景下得到全方位的各項功能評估,打破院內空間限制,也將是其走向廣闊市場的重要支撐。 在復旦大學客座研究員、臺灣中央大學教授葉士青看來,數字療法最大的意義并不在于單一的技術突破,而是要走進千家萬戶,實現普惠。無論是針對阿爾茲海默癥、孤獨癥還是多動癥,數字療法都可以讓患者在家里進行大量的干預和訓練。但這需要從整個系統上下功夫,比如與醫療團隊相互配合實現遠程監督,把各種設備變得更集成便攜,利用AI、物聯網技術實現數據的互聯互通,從而幫助引導患者去堅持使用數字療法,才會產生真正的革命性的效果與改變。 微脈全病程管理與數字療法中心總經理楊雷剛則建議回歸數字療法的本質做思考。第一,數字療法的本質在疾病干預或者改善健康的預后這一點,是現有診療方案的有力補充,而不是替代。數字療法只有與主流疾病診療路徑進行關聯嵌套,才能在保證效果的同時被廣泛接受,從而提高滲透率。第二,需要出臺相應的審批監管政策以建立數字療法統一標準框架,否則數字療法很可能會流于概念與形式,難以切實發揮其最大價值。最后,數字療法必須考慮經濟性因素。如果數字療法的干預成本未能得到控制,超出了現有醫療費用支出,成為家庭經濟支出的負擔,也很難被患者接受及被市場認可。 動脈網蛋殼研究院高級研究員、動脈網資深編輯陳鵬補充道,要想實現數字療法的普及,不僅要達成專家共識,而且還需要把數字療法寫入臨床指南,這樣才能指導基層醫生去應用數字療法,把數字療法的優勢發揮到最大,這也有賴于醫生專家、數字療法企業以及各位行業伙伴的共同推動。 不論如何,實現數字療法的普及以及價值的第一步,是需要研發人員不但具有專業開發技能,還要有醫學理論知識,在充分理解病理、診斷、康復、治療一系列操作步驟之后才能開發出最高效、便捷、具普適性的創新型數字藥物。 總體而言,大家一致認為數字療法的未來會呈多模態、多學科交融的發展態勢。醫學技術會進步,治療模式會改變。我們雖無法準確預測,但數字療法對傳統治療范式的顛覆已經開始,未來將屬于那些有準備的人。